Ar onkologai turėtų rekomenduoti medicinines kanapes?

2017 m. ir 2018 m. Seimo narys Mykolas Majauskas surengė konferencijas, kuriose buvo kalbama apie tai, kaip THC kanapių aliejus padeda pacientams, kuriems yra diagnozuotos onkologinės ligos. Sergantieji, naudojantys THC aliejų, ir jų šeimos nariai dalijosi savo patirtimi, prašė valdžios pagalbos ir teisės naudoti medicinines kanapes. Deja, bet iki šiol valdžios ir teisinės sistemos požiūris nelabai pasikeitė, už daugiau nei 25 g THC kanapių žiedų ekstrakto įkalinimo bausmė siekia nuo 10 iki 15 m.

M. Majauskas yra vienas iš Seimo narių, kuris garsiausiai kalba ir apie galimybę naudoti, prekiauti bei gaminti CBD produktus Lietuvoje. Į Seimą patekusi Danielė Morgana su Laisvės Partija, taip pat sunkiai dirba dėl galimybės naudoti kanapes medicinoje ir adekvačią narkotinių bei psichotropinių medžiagų kontrolę. Onkologiniai ligoniai negali būti baudžiami dėl preparatų, kurie gali būti jiems naudingi. Jaunimas negali būti baudžiamas dėl neapgalvotos klaidos ir neįvertinto pasirinkimo.

2021 m. birželį Seimo nariai pagaliau pritarė CBD produktų įteisinimui Lietuvoje!

Lietuvoje planuojama sukurti taisykles ir standartus CBD kanapių produktų gamintojams ir pardavėjams. Kaip atrodys produktų kontrolės ir tiekimo į rinką modelis, mes dar pamatysime…

Izoliuoti ar sintetiniai kanabinoidai nėra medicininės kanapės

Ramūnas Karbauskis ne kartą pareiškė, kad jų valdomoje vyriausybėje kanapės nebus įteisintos, o Agnei Širinskienei ir Aurelijui Verygai ne kartą juoką kėlė Mykolo Majausko kalbos, apie medicininių kanapių preparatų gydomąjį poveikį. Labai apmaudu, kai politikai remiasi emocijomis ir įsitikinimais, o ne moksliniais įrodymais.

Turbūt R. Karbauskio vadovaujama partija suprato, kad priešindamasi medicininių kanapių įstatymui prieš rinkimus, rinkėjų palankumo nepelnys, todėl Valstiečių ir žaliųjų partija 2019 m. pasiskelbė, kad parengė planą ir Lietuvoje legalizavo medicinines kanapes.

Dabar 2021 m. jau tapo aišku, kad jokių medicininių kanapių Lietuvoje nėra ir recepto joms gauti neįmanoma. Naujieji įstatymų pakeitimai leido naudoti tik farmacijos kompanijų pagamintus ir standartizuotus preparatus su sintetiniais ar natūraliais izoliuotais kanabinoidais. Deja, nei vienai farmacijos kompanijai Lietuva neatrodo pelninga rinka, todėl tokių vaistų mūsų šalyje nėra ir artimiausiu metu nebus. Taip pat nėra ir medicinos specialistų, gebančių dirbti su tokiais kanapių produktais.

Kalbant apie medicinines kanapes reikia suprasti, kad šis terminas neapibrėžia konkrečios kanapių veislės. Dažniausiai šis terminas naudojamas įvardijant kanapes, naudojamas gydymo tikslais ir neretai turinčias didesnę nei 0,2% THC koncentraciją.

Vaistai, kuriuose yra sintetinis THC analogas, ar vienas izoliuotas natūralus fitokanabinoidas – nėra kanapė.

Kanapės turi stiprų medicininį potencialą

Yra žinoma, kad kanapių preparatai ir tam tikri augalo komponentai gali būti naudojami įvairioms ligoms, sutrikimams gydyti, prevencijai, simptomams palengvinti ir netgi tam tikrų tradicinių gydymų sukeltiems šalutiniams poveikiams mažinti.

Parkinsono liga, epilepsija, autizmas, potrauminio streso sindromas, anoreksija, diabetas, dirgliosios žarnos sindromas, depresija, nemiga, Alzheimeris, išsėtinė sklerozė, chroniški skausmai, glaukoma, artritas, Krono liga, šizofrenija, panikos atakos, migrena ir net priklausomybė narkotikams  – tai tik menkas sąrašas negalavimų, kuriems esant, kanapės gali būti ypač naudingos.

Ne paslaptis, kad mokslininkus labiausiai domina sunkiai pagydomos ir gyvybei pavojingos ligos, tokios kaip vėžys, todėl šia tema yra surinkta pakankamai įrodymų, patvirtinančių kanabinoidų priešvėžines savybes ir teikiamą naudą, mažinant chemoterapijos ir radioterapijos šalutinius poveikius.

Ar onkologai turėtų rekomenduoti medicinines kanapes?

Lietuvoje galime išgirsti viešus onkologinių ligų gydytojų pareiškimus, kad kanapės gali būti naudingos jų pacientams. Suprantama, kad praktikoje jie gali tik rekomenduoti savo pacientams naudoti ir ieškoti tinkamų produktų. Dėl suvaržymų ir nedėkingų įstatymų, kol kas gydytojai negali patys skirti kanapių preparatų ir stebėti jų naudojimo eigos.

JAV –  viena iš šalių, kurioje kanapių ir jos dalių potencialus naudojimas medicinoje yra vertinamas ir tyrinėjamas. Nors dauguma valstijų įteisina kanapių naudojimą pramoginiams ir gydomiesiems tikslams, tačiau įstatymai ir nepakankamas mokslinių tyrimų finansavimas iš valdžios pusės, apsunkina galimybę juos atlikti.

Reikia pabrėžti, kad nėra visiškai aišku kokios sudėties preparatai turi būti naudojami skirtingais vėžio atvejais, taip pat nėra nustatytas tikslus dozavimas, kuris būtų efektyvus visiems. Viskas yra labai individualu, priklausomai nuo situacijos ir organizmo, todėl būtina atlikti kuo daugiau tyrimų, norint išaiškinti visus fitokanabinoidų veikimo mechanizmus kovoje su vėžiu.

Specialisto nuomonė. Dr. Donald Abrams

Daktaras Donaldas I. Abramsas yra pagrindinės San Francisko ligoninės onkologas, integracinis onkologas OCSF Osherio integruotos medicinos ir klinikinės medicinos profesorius Kalifornijos universiteto, San Francisko integracinės medicinos centre.

2003-2017 m. jis buvo Zuckerbergo San Francisko bendrosios ligoninės hematologijos-onkologijos skyriaus viršininkas. Nuo 1980 m. Dr. Abrams dirbo su pirmaisiais AIDS pacientais.

Nuo 1992 m. Dr. D. Abrams ieško atsakymų, kaip kanapės gali padėti jo pacientams, kuriems diagnozuota onkologinė liga.

Dr. Donald Abrams onkologu dirba daugiau nei 30 metų, dauguma jo pacientų naudoja kanapes savo sveikatai gerinti. Jis kasdien susiduria vėžiu sergančiais žmonėmis, kuriems pasireiškia apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, nemiga, skausmai, depresija ar nerimas, kuriuos dažnai sukelia tradiciniai gydymai.

Aštuntajame dešimtmetyje Dr. Donald Abrams buvo medicinos internas ir gyveno San Franciske. Pasak jo, daugelis žmonių vartojo kanapes, įskaitant ir vėžiu sergančius žmones. Kanapės buvo populiarios tarp sergančiųjų, nes  tais laikais buvo mažai vaistų, stabdančių pykinimą ir vėmimą.

“Mes turėjome Prochlorperaziną arba Kompaziną ir Tiganą (trimetobenzamino hidrochloridą), bet jie nebuvo labai veiksmingi. Jauni žmonės, sergantys onkologinėmis ligomis, kaip sėklidžių vėžys ar Hodžkino limfoma, man kartą pasakė, – Ar žinote, kad kanapės mums padeda geriau kovoti su pykinimu, nei jūsų receptiniai vaistai.“ – Sakė Donald I. Abrams.

Dr. Abrams mano, kad būtent pacientų atsiliepimai paskatino JAV Nacionalinį vėžio institutą, Nacionalinį sveikatos institutą ir keletą farmacijos kompanijų pradėti tyrimus naudojant sintetinį THC dėl antiemetinių savybių, kaip galimą vaistą stabdant pykinimą.

Sintetiniai ar natūralūs kanabinoidai?

1970-1980 m. buvo atlikta daugybė tyrimų, po kurių 1985 m. buvo patvirtinti vaistai su sintetiniu THC Dronabinol ir Nabilone. 1992 m. FDA praplėtė vaistų naudojimo galimybes ir leido juos naudoti anoreksija ar ŽIV sergantiems pacientams, kurie yra netekę svorio ir apetito.

Plačiau apie šiuos vaistus galite sužinoti publikacijoje – Kas yra medicininės kanapės ir kodėl Lietuvoje jos nėra įteisintos

Dr. Abrams yra ne tik onkologinių ligų bet ir AIDS gydytojas. Būtent ŽIV pacientams jis pirmą kartą pradėjo išrašyti receptus vaistui Dronabinol, bet iš pacientų sulaukdavo neigiamų atsiliepimų. Pacientų teigimų, Dronabinolio efektas pasireiškia per lėtai ir jis būna per sunkus, todėl jie pirmenybę skiria naturaliems kanabinoidams iš kanapių. Gydytojo teigimu, tai buvo jo pirmoji pamoka, kad pilnos sudėties produktas, pagamintas iš natūralaus augalo, veikia daug geriau, nei viena sintetinė molekulė – THC “pakaitalas”.

Nuo 1990 m. iki šiol, tik NIDA oficialiai gali tiekti kanapes moksliniams tyrimams. NIDA taip pat turi JAV kongreso mandatą finansuoti mokslinius tyrimus, deja šios organizacijos tikslas yra surasti neigiamą kanapių poveikį, o ne atskleisti augalo terapines savybes.

Dr. Donald I. Abrams siekė, kad NIDA finansuotų tyrimus dėl kanapių naudos ŽIV pacientams, bet sutikimo negavo. Vietoje to, NIDA leido atlikti tyrimą, kuriame būtų nustatyta, ar ŽIV pacientams yra saugu vartoti THC inhaliuojant, kai yra vartojami proteazių inhibitoriai (vaistų tipas skiriamas ŽIV pacientams).

Tai buvo pirmasis NIDA finansuojamas kanapių tyrimas. Trečdalis pacientų vartojo po 2,5 mg Dronabinol tabletės 3 kartus per dieną, trečdalis rūkė kanapių suktines, kurias tiekė NIDA ir likęs trečdalis gavo Dronabinolio placebą. Po 25 tyrimo dienų, Dr. Donald Abrams ir jo komanda aiškiai galėjo pasakyti, kurie pacientai vartoja sintetinį THC analogą Dronabinol ir kurie rūko viso augalo suktinę.

Sintetinius vaistus vartojantys pacientai, daugiausiai laiko praleisdavo lovoje, jiems trūko energijos, buvo matomas didelis mieguistumas, sulėtėjusi reakcija ir sprendimų priėmimas. Tuo tarpu kanapių suktines rūkę pacientai tvarkė bei valė savo palatas, užsiėmė įvairia aktyvia veikla bei šypsojosi.

Mokslininkų komanda taip pat suprato, kodėl pacientai mieliau renkasi medicinines kanapes vietoje opijatų. Kanapės su aukštu THC kiekiu gali būti saugesnės ir galbūt efektyvesnės, nei opiatai, nuo kurių pacientams buvo sunku bendrauti su artimaisiais ir reikėjo ištverti nepageidaujamus šalutinius poveikius.

Specialisto nuomonė. Dr. Dustin Sulak

Dr. Dustin Sulak yra integruotas osteopatas ir medicininių kanapių ekspertas, kurio klinikinė praktika nuo 2009 m. yra nukreipta į vaikų ir suaugusiųjų sunkių ligų gydymą.

Dr. Dustin Sulak rengia įvairias mokymo programas, ruošia medicinos specialistus dirbti su kanapėmis, vykdo ir prisideda vykdant įvairius mokslinius tyrimus.

“Tinkamai vartojamos kanapės gali būti saugi ir efektyvi gydymo priemonė vėžiu sergantiems pacientams, jaučiantiems lėtinius skausmus, turintiems nemigos sutrikimų ir patiriantiems pykinimą bei vėmimą dėl chemoterapijos.“ – Dr. Dustin Sulak.

Atsižvelgiant į esamus mokslinius tyrimus, yra žinoma, kad Fitokanabinoidai THC ir CBD gali užkirsti kelią neuropatinio skausmo vystymuisi, kuris įprastai pasireiškia kaip vienas iš chemoterapijos šalutinių poveikių. Tai gali daryti įtaką tolesnei gydymo eigai, o dažnai net ir pasiekus remisiją, skausmas nedingsta.

Mokslininkas teigia, kad dirbant su onkologiniais ligoniais ir medicininėmis kanapėmis, galima eiti dviem skirtingais keliais.

Medicinines kanapes galima naudoti, norint pagerinti tradicinių gydymų toleravimą ir mažinant jų šalutinius poveikius, bei gerinant įvairias organizmo funkcijas, arba naudojant kanapes didelėmis dozėmis yra siekiama sunaikinti vėžines ląsteles.

Kanapių produktai taip pat gali būti naudojami paliatyvioje medicinoje, kas taip pat yra labai svarbu klinikinėje praktikoje.

Dr. Dustin Sulak savo dėstomo kurso medžiagoje teigė, kad užtenka 10-60 mg THC, norint sumažinti nemalonius chemoterapijos ar radioterapijos šalutinius poveikius, bet atsižvelgiant į žmogaus organizmą, jo metabolizmo sistemą ir fitokanabinoido THC biologinį prieinamumą, tokio kiekio neužtenka, norint efektyviai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Kad būtų pasiektas stiprus priešvėžinis poveikis, daugumai onkologinių ligų pacientų reikia suvartoti 200-2000 mg THC ar CBD per parą. Tai yra labai didelis kiekis, kuris taip pat kainuoja dideles finansines išlaidas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl kanapės su aukštu THC kiekių turi būti leidžiamos auginti asmeninėms reikmės sunkiomis ligomis sergantiems pacientams.

Vartojant didelius kiekius fitokanabinoidų, visada reikia konsultuotis su specialistais, kurie gali stebėti vartojimo eigą, šalutinius poveikius, bendrus fiziologinius pokyčius ir suderinti vartojimą su tradiciniais gydymo metodais bei vaistais.

Medicininių kanapių priešvėžinis poveikis

Pirmasis tyrimas, įrodantis fitokanabinoidų priešvėžinį poveikį, buvo paskelbtas 1975 m. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad THC ir CBD gali slopinti tam tikrų plaučio vėžio formų ląstelių augimą mėgintuvėliuose. Vėlesni tyrimai su pelėmis parodė, kad fitokanabinoidai selektyviai sunaikino glioblastomos (smegenų vėžio) ląsteles nepaliečiant sveikų ląstelių.

Apibendrinant visus atliktus tyrimus, yra žinoma, kad tam tikri fitokanabinoidai stabdo metastazių plitimą, vėžinių ląstelių plitimą, neleidžia augliams vystyti naujų kraujagyslių ir skatina vėžinių ląstelių apoptozę.

Žmogus – ne pelė ar mėgintuvėlis

Dėl politinių ir teisinių kliūčių yra sudėtinga atlikti klinikinius tyrimus su kanapėmis ir žmonėmis. Dauguma priežvėžinių agentų, kurie rodo naudą naikinant vėžines ląsteles gyvūnuose ar mėgintuvėliuose, nepasiekia klinikinių tyrimų arba atliekant klinikinius tyrimus su žmonėmis, neparodo jokios naudos. Žmogaus virškinimo, detoksikacijos, imuninė sistema yra unikali.

Kanapėse esančių fitokanabinoidų ir polifenolių priešvėžinės savybės yra tyrinėjamos skirtingų mokslininkų ir mokslo įstaigų. Pramoginių kanapių rinka yra užpildyta įvairiausiomis kanapių veislėmis, kurių unikalios veikliųjų medžiagų kompozicijos domina ne tik mokslininkus, bet ir onkologinėmis ligomis sergančius pacientus.

Reikia nemažai laiko ir klinikinių tyrimų, kad būtų nustatyta tinkama kanapių produktų sudėtis konkrečių vėžio formų gydyme.

Deja, ne visi sergantys nori rinktis farmacijos kompanijų tiekiamus vaistus su sintetiniais kanabinoidais, ne visiems jie tinka ir patinka dėl šalutinių poveikių ir riboto farmakologinio poveikio. Sintetinis THC pakaitalas – neatlieka tokios funkcijos, kaip natūralus fitokanabinoidas arba pilno spektro kanapių žiedų ekstraktas.

Dauguma žmonių neturi laiko, jėgų ir galimybių laukti dešimtmečius, kol bus sukurti ir standartizuoti nauji farmaciniai kanapių preparatai, todėl dalis žmonių yra priversti ieškoti pagalbos savarankiškai.

Žmonių liudijimai iš viso pasaulio atkreipia didžiausią dėmesį. Yra žmonių, kurie teigia, kad kanapių pagalba jiems pavyko sulėtinti, sustabdyti vėžio plitimą ar visiškai jį sunaikinti. Kadangi gydymas kanapėmis jiems nebuvo skirtas oficialiai, tai tokie įvykiai nėra fiksuojami, kaip klinikinė praktika.

Visame pasaulyje galima rasti įvairių istorijų, dokumentinių filmų ir žmonių liudijimų, kaip medicinininės kanapės jiems padėjo nugalėti onkologinę ligą.

Kovojant su propaganda ir išsklaidant nepagrįstus mitus dėl kanapių žalos, yra sukurtas dokumentinis filmas WEED THE POEPLE, kuriame rodoma, kaip mokslininkė ir kanapių advokatė Mara Gordon ir jos įkurta įmonė Aunt Zelda tiekia kanapių produktus onkologinėmis ligomis sergantiems vaikams. Rezultatai stulbinantys.